Госдума приняла в первом чтении проект бюджета фонда обязательного медицинского страхования

14 июня Государственная Дума приняла в первом чтении законопроект «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2008 год и на период до 2010 года».

Исполняющий обязанности директора Федерального фонда обязательного медицинского страхования Дмитрий Рейхарт, представляя документ на пленарном заседании, сообщил, что бюджет фонда, согласно проекту, составит в 2008 году - 123,1 млрд. рублей, в 2009 году - 120 млрд. рублей, в 2010 году - 104,4 млрд. рублей. В доходной части бюджета фонда предусмотрены средства на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей), на денежные выплаты медикам первичного звена, на дополнительную диспансеризацию работающих граждан, диспансеризацию детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей.

Наиболее значимой расходной статьей, по словам Д.Рейхарта, остается субсидирование территориальных программ ОМС в рамках базовой программы. Проект предусматривает, что в 2008 году из средств бюджета фонда будут финансироваться расходы на дополнительное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан. Объем средств будет определен после того, как граждане сделают ежегодный выбор между натуральными льготами и их денежной компенсацией. На завершение расчетов за текущий год запланировано 15 млрд. рублей.

Первый заместитель председателя Комитета по бюджету и налогам Глеб Хор высказал ряд замечаний документу. Он, в частности, указал на то, что фонд выполняет функции, которые не имеют отношения к его основной деятельности. "Когда мы говорим о проблемах ДЛО, мы имеем в виду не доходы фонда, а размер трансферта, который фонд должен получить из федерального бюджета", - отметил Г.Хор. Финансирование дорогостоящих лекарств, по словам Г.Хора, не может идти в рамках программы ДЛО. Это должны быть средства сверх указанной программы.

"Льготные лекарства выдаются по тридцати одному заболеванию, - констатировал он. - Минздравсоцразвития предлагает вычленить из программы ДЛО семь заболеваний, лечение которых требует дорогостоящих препаратов. Мы готовы согласиться с таким подходом, но до рассмотрения бюджета ФОМС во втором чтении хотели бы получить реальные расчеты по количеству людей, которые страдают такими заболеваниями. Речь идет не только о федеральных и региональных льготниках, но и о больных, которые льготниками не являются. Без этих данных невозможно определить размер необходимых средств".

Идея предусмотреть средства на дорогостоящие лекарства только для федеральных льготников, по мнению Г.Хора, неверна. "Правильно ли дать врачу ампулу и поставить его перед выбором, кому спасти жизнь: федеральному льготнику, региональному или больному, у которого нет никаких льгот? Возможно, пора перейти от регистра льготников к регистрам больных. Но это проблема не нынешнего бюджета".

Первый заместитель председателя Комитета по бюджету и налогам поддержал идею передачи ДЛО на региональный уровень, однако сделать это в 2008 году, по его словам, не представляется возможным. "Учитывая, что льготники только к концу сентября определятся с выбором, совершенно очевидно, что регионы не успеют до конца года провести конкурсы на закупку медикаментов, и мы получим в январе-феврале 2008 года очередной провал с поставкой лекарств. Только отвечать за него уже будут регионы. Но наша задача не свалить ответственность, а решить проблему", - заявил Г.Хор.

Председатель Комитета по охране здоровья Татьяна Яковлева напомнила, что первоначально Комитет не поддержал концепцию закона. В проекте, внесенном Правительством, "не был определен механизм финансирования территориальных программ ОМС в достаточном количестве" и не был решен вопрос об учете дополнительных выплат медработникам первичного звена при расчете отпускных. Кроме того, по словам Т.Яковлевой, в документе отсутствует четкий механизм финансирования программы ДЛО.

"До рассмотрения законопроекта в первом чтении, - сообщила она, - состоялись два совместных заседания Комитетов по бюджету и налогам и по охране здоровья с участием представителей Министерства финансов и Министерства здравоохранения и социального развития. В ходе этих заседаний выработаны конструктивные решения, прежде всего, в части обеспечения граждан дорогостоящими лекарствами. Комитет принял решение поддержать законопроект в первом чтении при условии, что ко второму замечания Комитета будут устранены".

По мнению Комитета по охране здоровья, в бюджете отдельной строкой следует выделить финансирование лекарственного обеспечения граждан, которым требуется дорогостоящая лекарственная терапия и четко определить объем необходимых лекарственных средств. Кроме того, следует привести объем нормированного страхового запаса Фонда ОМС в соответствие с действующими нормативами; увеличить объем средств, направляемых на реализацию территориальных программ ОМС; решить вопрос об учете дополнительных денежных выплат медикам первичного звена при расчете отпускных. Учитывая, что с 2010 года из федерального бюджета прекращается поступление в бюджет ФОМС средств на проведение диспансеризации граждан и на денежные выплаты медицинским работникам первичного звена, Комитет считает необходимым определить, за счет каких источников будут финансироваться указанные мероприятия в 2010 году и как будет выглядеть система оплаты труда медицинских работников, в том числе первичного звена.

В постановлении о принятии проекта бюджета ФОМС в первом чтении Правительству рекомендовано до рассмотрения законопроекта во втором чтении пред в Госдуму расчеты по определению объема финансирования дополнительного лекарственного обеспечения граждан с учетом выделения необходимого объема средств на дорогостоящие лекарства.

Управление по связям с общественностью и взаимодействию со СМИ

Версия для печати